白癜风诚信医院蜡样芽胞杆菌食物中*病例分析
蜡样芽胞杆菌食物中*病例分析
蜡样芽胞杆菌食物中*病例分析
中华医院感染学杂志 2000年第1期第10卷 短篇报道
作者：孙凤 白国兰 林宏 褚云卓
单位：孙凤 白国兰 林宏（沈阳医学院附属中心医院， 辽宁 沈阳 110024）；褚云卓（中国医科大学附属第一医院 辽宁 沈阳 110024）
1998年4月中旬，我院神经外科住院部分重症患者，在口服或鼻饲营养液后，均出现不同程度的发热、寒战、呕吐、腹泻、休克等胃肠道症状，医院立即组织调查小组，现将结果报告如下。
1 流行病学调查
对患者鼻饲剩下的营养液，和营养科新制备的营养液，以及制备营养液所采用的粉碎机、机器的出口、入口、漏斗、盆等物体表面均进行肠道致病菌、一般细菌培养，结果均分离出蜡样芽胞杆菌。其菌量＞105／ml。琼脂平板上生长出灰白不透明、表面粗糙、干燥或融蜡状的大菌落，菌落边缘不整齐，呈扩散状，血平板呈β-溶血，无色素产生，又将上述菌落接种于卵*琼脂平板，卵磷脂酶酪蛋白水解阳性，生化试验符合蜡样芽胞杆菌生物学特性。
2 讨 论
检验结果表明，引起上述食物中*的病原菌为腊样芽胞杆菌所致。在患者出现腹痛、腹泻等症状后，立即停服营养液，同时给予口服氟哌酸，静滴环丙沙星，除一名患者死于其首发病外，其余几名患者均痊愈。蜡样芽胞杆菌为G+粗大杆菌，可产生外*素。外*素又是细菌生长过程中产生的一种*性极强的蛋白质，它本身可作为一种热原质进入体内，特别是在服用大量活菌后，更易引起机体发热、腹泻，此次感染主要是被蜡样芽胞杆菌所污染的食品或物品，在制备过程中，烹饪的时间和温度不够，导致细菌随营养液进入患者胃肠道后，在局部生长繁殖，引起腹泻。而细菌并未侵入血流，是因为产生的外*素进入血流而引起患者全身症状。
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